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タイトル
Text copied to clipboard!コーディングコンプライアンスアナリスト
説明
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私たちは、医療機関におけるコーディングの正確性と法令遵守を確保するための、経験豊富なコーディングコンプライアンスアナリストを募集しています。このポジションは、医療記録のレビュー、コーディングの監査、規制要件の分析、およびスタッフへの教育を通じて、組織のコンプライアンス体制を強化する重要な役割を担います。
コーディングコンプライアンスアナリストは、ICD-10、CPT、HCPCSなどの医療コード体系に精通しており、保険請求や診療報酬に関する規制を理解している必要があります。また、医療機関の内部監査や外部監査に対応し、不正請求や誤請求のリスクを最小限に抑えるための改善提案を行います。
この職務では、医師やコーダー、請求部門、法務部門など多くの関係者と連携し、正確で透明性のあるコーディングプロセスを構築・維持することが求められます。さらに、最新の法規制や業界ガイドラインに基づいたポリシーの策定や、教育プログラムの実施も担当します。
理想的な候補者は、医療コーディングやコンプライアンスに関する資格（例：CCS、CPC、CHCなど）を有し、分析力、コミュニケーション能力、細部への注意力に優れています。変化の激しい医療業界において、常に最新の知識を取り入れ、組織のリスク管理と品質向上に貢献できる方を歓迎します。
責任
Text copied to clipboard!- 医療記録のコーディング監査を実施し、正確性と法令遵守を確認する
- ICD-10、CPT、HCPCSコードの適用状況を評価する
- 不正請求や誤請求のリスクを特定し、是正措置を提案する
- コーディングスタッフへの教育・トレーニングを実施する
- コンプライアンスに関するポリシーや手順の策定・更新を行う
- 内部監査および外部監査への対応をサポートする
- 法規制や業界ガイドラインの変更をモニタリングし、組織に反映させる
- コーディングエラーの傾向を分析し、改善策を提案する
- 関係部門と連携し、コーディングプロセスの最適化を図る
- 定期的なレポートを作成し、経営陣に報告する
要件
Text copied to clipboard!- 医療コーディングまたはコンプライアンスに関する3年以上の実務経験
- CCS、CPC、CHCなどの関連資格を保有していることが望ましい
- ICD-10、CPT、HCPCSコードに関する深い知識
- HIPAAや医療関連法規に関する理解
- 優れた分析力と問題解決能力
- 高い注意力と正確性
- 優れた口頭および書面でのコミュニケーション能力
- チームでの協働経験
- Microsoft Office（特にExcel）に関するスキル
- 継続的な学習意欲と業界動向への関心
潜在的な面接質問
Text copied to clipboard!- 医療コーディングの監査経験はありますか？
- 使用経験のあるコーディングシステムを教えてください。
- コンプライアンス違反を発見した際、どのように対応しましたか？
- 教育やトレーニングを実施した経験はありますか？
- HIPAAやその他の医療法規に関する知識はどの程度ありますか？
- チームでの協働経験について教えてください。
- コーディングエラーの傾向をどのように分析しますか？
- どのような改善提案を行った経験がありますか？
- 外部監査への対応経験はありますか？
- この職種において最も重要だと思うスキルは何ですか？
